Что такое саркоидоз?

18.09.2019

Саркоидоз – доброкачественное воспалительное заболевание, характеризуемое образованием гранулём в поражённых органах и тканях. В основном процесс затрагивает лимфатическую и мезенхимальную ткань. Чаще всего развивается саркоидоз лёгких (90% всех случаев), печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Причины саркоидоза

Саркоидозом чаще болеют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Есть также этническая зависимость у частоты встречаемости патологии. Азиаты, немцы, ирландцы, афроамериканцы, скандинавы и жители Пуэрто-Рико болеют чаще остальных. Точные причины саркоидоза до сих пор не установлены. Учёные выделяют 3 теории развития болезни:

  • Инфекционная – провоцирующим фактором могут быть микобактерии, гистоплазма, спирохеты, грибы, простейшие и др.
  • Генетическая – выявлены случаи семейного саркоидоза;
  • Иммунная – нарушение работы иммунной системы организма с запуском аутоиммунных реакций.

Установлено, что саркоидоз часто развивается у работников химического производства, сельского хозяйства, почтовых служб, у моряков, пожарных, мельников, механиков, медицинских работников, курильщиков. Это связано с воздействием профессиональных вредностей на органы дыхательной системы. 

Симптомы саркоидоза 

В дебюте болезнь не проявляет себя специфическими симптомами, а внутригрудная лимфожелезистая форма имеет бессимптомное течение. 

Как правило, на первой стадии наблюдаются: 

  • слабость; 
  • общее недомогание; 
  • утомляемость;
  • тревожность;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • бессонница;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • потливость ночью;
  • боли в суставах, грудной клетке;
  • узловатая эритема.

К этим симптомам по мере прогрессирования болезни присоединяются одышка, поражение лимфоузлов, кожи, глаз, костной ткани, слюнных желез. На 3 стадии наблюдаются симптомы сердечно-сосудистой и лёгочной недостаточности, эмфиземы и пневмосклероза. 

Диагностика саркоидоза

Заподозрить саркоидоз врач может на основании жалоб пациента и анализа крови, в котором часто бывают повышены:

  • СОЭ;
  • Лейкоциты;
  • Эозинофилы;
  • Лимфоциты;
  • Моноциты;
  • альфа- и бета-глобулины.

Диагностика сардоидоза должна обязательно включать проведение рентгенографии лёгких или КТ/МРТ исследования. На снимках можно увидеть увеличение лимфатических узлов, наложение их друг на друга, эмфизему, фиброз, диссеминацию лёгочной ткани. По показаниям врач может назначить бронхоскопию с прицельной биопсией, на которой можно увидеть: увеличение лимфоузлов в области бифуркации, бугорки, бляшки, разрастания на слизистой бронхов, расширение сосудов, атрофический или деформирующий бронхит. Наиболее достоверным методом диагностики саркоидоза является гистологическое исследование биоптата, в котором можно обнаружить клетки эпителиоидной гранулемы.

Как лечить саркоидоз?

В некоторых случаях у пациентов могут наблюдаться длительные ремиссии, поэтому врач обязательно должен поставить пациента на учёт и наблюдать за течением саркоидоза для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения. Показанием к необходимости медикаментозной терапии служит активация болезни с тяжёлым и прогрессирующим течением. А также обязательно подлежат лечению генерализованные и комбинированные формы, саркоидоз с выраженной диссеминацией и поражением внутригрудных лимфоузлов. 

Лечение саркоидоза заключается в назначении длительными курсами гормональных и иммуносупрессивных препаратов, а также обезболивающих (Зотек 400, Панадол 500, Диклак ID 75мг) и антиоксидантов. Терапию начинают ударными дозами гормональных препаратов затем постепенно снижают дозировку. По показаниям и при наличии сопутствующей симптоматики могут назначаться противокашлевые препараты - Пектолван Плющ, сироп Подорожника, лекарственные средства, облегчающие засыпание – Седафитон, Сонмил. Во время лечения рекомендуется придерживаться белковой диеты с ограничением соли. Лекарства от саркоидоза должен назначать врач-фтизиатр, никогда не занимайтесь самолечением! Все пациенты подлежат диспансерному учёту и наблюдению в течении нескольких лет в зависимости от тяжести течения болезни. 

Прогноз у заболевания относительно благоприятный, у большинства пациентов наблюдается полное излечение. От 10 до 30% имеют хроническую форму патологии с исходом в фиброз. Специфических мер профилактики не существует, следует избегать работы на вредном производстве и повышать иммунную реактивность организма. 

Зверніть увагу!

Cтаття носить cуто інформаційний характер. Лікування кожного конкретного особиср випадку має бути підібрано лікарем індивідуально після проведення обстеження. Аптека 36 і 6 не несе відповідальності за прийняте Вами рішення лікувати себе тими чи іншими лікарськими препаратами. Пам'ятайте, що самолікування небезпечно для Вашого здоров'я!