Гломерулонефрит: симптомы, диагностика, лечение

03.01.2020

Гломерулонефрит или клубочковый нефрит – это заболевание, имеющее иммуновоспалительный характер. Патология представляет собой иммунный ответ организма на антигены бактериального, вирусного, паразитарного происхождения, раковые опухоли и хронические интоксикации. Также существует аутоиммунная форма заболевания, развивающаяся на фоне уже имеющихся аутоиммунных патологий или самостоятельно на фоне хронических переохлаждений и бактериальных инфекций мочеполовой системы (в особенности бета-гемолитическим стрептококком группы А).

Данное заболевание чаще обнаруживается у пациентов в возрасте до 40 лет, и это чаще мужчины, чем женщины. От гломерулонефрита часто страдают дети разного возраста, которые перенесли тяжёлые инфекционные заболевания или имеют очаги хронических бактериальных инфекций.

Гломерулонефрит: причины

Этиологические причины гломерулонефрита сегодня остается предметом оживленных дискуссий в научных и околонаучных кругах. Чаще данная патология встречается в качестве вторичного заболевания, которое развивается на фоне:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • тонзиллита;
  • стрептодермии;
  • ветряной оспы;
  • токсоплазмоза;
  • менингита;
  • скарлатины и некоторых других.

Гломерулонефрит: симптомы

В детских коллективах, если была вспышка стрептококковой инфекции, то около 15% детей могут получить вторичный гломерулонефрит. И у 50% всех детей, которые были в контакте, а также у эпидокружения развиваются различные изменения со стороны мочевыделительной, а также изменения в анализах мочи. Может наблюдаться бессимптомное течение болезни. Различают типичную и латентную форму заболевания.

По симптоматике различают следующие варианты клинического течения:

  1. Преобладание нефротических симптомов.
  2. Гипертонический вариант течения болезни, когда наблюдается повышение АД, а симптоматика со стороны мочеполовой системы отсутствует или слабо выражена. 
  3. Гематурический. В анализе мочи – увеличенное количество эритроцитов, другие симптомы слабо выражены. 
  4. Смешанный. Когда присутствуют выраженные проявления со стороны мочевыделительной системы и повышение АД.
  5. Латентный или скрытый. Выраженные симптомы отсутствуют, могут наблюдаться изменения в моче.

У детей заболевание имеет выраженный дебют и бурное течение. Стоит заметить, что у детей гломерулонефрит, как правило, заканчивается выздоровлением, в то время как у взрослых пациентов часто наблюдается переход в хроническую форму.

Симптомы гломерулонефрита следующие:

  • выраженная гипертермия в дебюте;
  • отечность, в особенности в области век, которая более выражена в утренние часы и проходит в течение дня;
  • в моче могут наблюдаться кровянистые включения различной степени выраженности, вплоть до макрогематурии, когда моча пациента приобретает цвет мясных помоев;
  • наблюдается выраженная бледность кожных покровов;
  • гипертония, возникающая на фоне задержки жидкости.

Гломерулонефрит: диагностика

Ранняя диагностика гломерулонефрита имеет важное, а иногда и определяющее значение. Своевременно выявленное заболевание хорошо поддаётся лечению, что исключает хронизацию патологического процесса. Для диагностики имеют важное значение:

  • данные анамнеза, в особенности в отношении ранее перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний;
  • результаты анализа мочи на предмет гематурии, бактерий, лейкоцитов, белка;
  • результаты общего исследования крови (при гломерулонефрите наблюдается значительное увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз);
  • биохимическое исследование крови на уровень мочевины, креатинина;
  • УЗИ почек и их сосудов и некоторые другие диагностические мероприятия. 

Если диагноз вызывает сомнения даже после проведения визуализирующих методов исследования, то может быть принято решение о проведении биопсии почек с последующим гистологическим исследованием полученного материала. 

Как лечить гломерулонефрит?

Многих пациентов волнует вопрос о том, как лечить гломерулонефрит, чтобы избежать развития хронизации болезни и осложнений. Важно понимать, что успех лечения зависит от ранней диагностики и своевременной адекватной терапии. 

Лечение следует осуществлять в условиях стационара под постоянным контролем важных показателей. В основе лечения – антибактериальные препараты, которые назначают в индивидуальном порядке. Также проводят мероприятия для коррекции иммунного статуса с применением гормональных или негормональных препаратов. Необходима симптоматическая терапия, направленная на устранение отечности, нормализацию АД, устранение болевого синдрома и т.д. 

Гломерулонефрит: таблетки

Если диагностирован гломерулонефрит, таблетки могут быть назначены в качестве симптоматической и поддерживающей терапии. Их пациент принимает системно уже после того, как пройден основной курс лечения в стационаре. Среди препаратов выбора можно отметить следующие:

  1. Канефрон Н. 
  2. Канефрон Н (капли).
  3. Цисто-Аурин.
  4. Афлазин.
  5. Монурал.
  6. Но-шпа. 
  7. Риабал 30мг.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением и принимать те или иные препараты без соответствующего назначения лечащего врача. Вышеуказанные препараты являются поддерживающей и симптоматической терапией гломерулонефрита и других патологий мочевыделительной системы, устраняют болевой синдром и воспаление, но не лечат бактериальные инфекции. 

При любых симптомах, о которых шла речь в этой статье, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением, так как оно может стать причиной состояний, угрожающих не только здоровью, но и жизни.

Зверніть увагу!

Cтаття носить cуто інформаційний характер. Лікування кожного конкретного особиср випадку має бути підібрано лікарем індивідуально після проведення обстеження. Аптека 36 і 6 не несе відповідальності за прийняте Вами рішення лікувати себе тими чи іншими лікарськими препаратами. Пам'ятайте, що самолікування небезпечно для Вашого здоров'я!