Несахарный диабет - что это?

27.01.2020

О сахарном диабете знают даже те, кто никогда лично не сталкивался с этой проблемой. Заболевание это сложное, но хорошо изученное, и оно поддается, если не полному излечению, то контролю, как со стороны медицинского персонала, так и со стороны самих пациентов. Мало кому известно, что есть и другая форма диабета, которая носит название несахарный диабет или «мочеизнурение».

Данная форма патологии встречается достаточно редко и является предметом научных исследований и споров в научных кругах. Ученые давно знают, как лечить несахарный диабет и основная проблема заключается в ранней диагностике и профилактических мероприятиях. 

Несахарный диабет: причины

Несахарный диабет – это гормональное заболевание, возникающее по причине недостаточной продукции организмом антидиуретического гормона. Еще одна причина несахарного диабета – это нечувствительность собственных тканей почек к данному гормону. В результате целого ряда нарушений у пациента возникает значительное изменение водно-солевого баланса, что приводит к увеличению количества жидкости в организме. 

Во многих случаях такая форма диабета развивается как следствие перенесенного пациентом нейрохирургического вмешательства. Возникает, как правило, несахарный диабет у лиц в возрасте от 20 до 40 лет вне зависимости от половой принадлежности. 

Среди этиологических причин развития патологии также принято выделять:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • опухолевые процессы гипоталамуса или гипофиза;
  • наследственный фактор;
  • первичная тубулопатия (невосприимчивость почек к антидиуретическому гормону);
  • различные по своей этиологии нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
  • опухолевые процессы в головном мозге с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Возможно развитие заболевания на фоне токсического действия на организм различных препаратов, имеющих в составе литий. 

Обнаружение первопричины несахарного диабета у пациента позволяет назначить эффективные методы терапии. В современной медицине выделяют центральные формы несахарного диабета, которые выражаются в гипоталамо-гипофизарных нарушениях. Также есть формы, когда не изменены функции гипоталамуса и гипофиза, но возникают антитела к гормонопродуцирующим клеткам. Такие поражения могут быть спонтанными и являются следствием малярийных, туберкулезных, сифилитических и других поражений. 

Также существуют почечные формы патологий, которые могут быть обусловлены приобретенными или врожденными заболеваниями мочевыделительной системы. Если речь идет о врожденных формах данной патологии, то чаще изменения возникают в результате наследования пациентом синдрома Вольфрама. Выделяют наличие полного или частичного синдрома Вольфрама. При полной форме заболевания часто наблюдается наличие сопутствующих патологий, таких как атрофия зрительного нерва, глухота, полная или частичная слепота и т.д. Частичная форма представляет собой одновременное наличие у больного сахарного и несахарного диабета. 

Симптомы несахарного диабета

Выраженность симптоматики несахарного диабета прямопропорциональна его клинической форме и тяжести течения заболевания. Основные симптомы несахарного диабета – это:

  1. Постоянное чувство неутолимой жажды, которое заставляет пациента пить очень много жидкости. Как правило, пациент потребляет столько воды, сколько выделяется с мочой.
  2. Нарушаются процессы образования мочи. Возрастают суточные показатели объема выделяемой жидкости, моча светлая и отличается пониженным уровнем минерализации и низким количеством солей. Имеет низкий удельный вес.

Рецидив заболевания может возникать во время беременности. Идиопатические формы возникают спонтанно, остро и могут вызывать следующую симптоматику:

  • нарушение функции сна;
  • неврозы;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость. 

Симптомы несахарного диабета сильно ухудшают качество жизни пациента, что часто сказывается на их психо-эмоциональном состоянии. Человек, по сути, становится зависимым от туалета, не может выполнять определенные виды трудовой деятельности, становится замкнутым, отказывается от развлекательных и других мероприятий. Все это в совокупности ухудшает качество жизни больного несахарным диабетом. 

При длительном течении могут присоединяться следующие характерные симптомы;

  • сухость кожных покровов;
  • пониженное слюно- и потоотделение;
  • опущение желудка;
  • анорексия;
  • обезвоживание;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция и снижение либидо;
  • неврологические симптомы;
  • частые головные боли различной локализации;
  • снижение артериального давления и другие.

Несахарный диабет врожденного характера у детей выражается в развитии энуреза с последующей задержкой роста и полового созревания. 

Диагностика несахарного диабета

Диагностика несахарного диабета проводится на основании:

  • сбора анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • специфической пробы Зимницкого, позволяющей определить суточное количество мочи, которое может достигать показателей от 5-10 до 20-40 литров;
  • анализа крови;
  • теста с сухоядением, когда пациент должен отказаться от приема жидкости на 12 часов, что приведет к снижению массы тела до определенных показателей;
  • рентгенологических исследований;
  • ультразвуковой диагностики;
  • осмотра узких специалистов, таких как офтальмолог, невролог, нефролог и другие в соответствии с направлениями ведущего специалиста. 

Совокупность полученных данных позволяет определить причины и оценить характер имеющихся поражений. В ходе обследования необходимо исключить сахарный диабет. 

Лечение несахарного диабета

Лечение несахарного диабета комплексное. Пациентам в обязательном порядке должна быть назначена гормональная заместительная терапия синтетическими аналогами антидиуретического гормона. Для лечения сопутствующих патологий применяют такие таблетки при несахарном диабете:

  • Индап
  • Индапамид- ТЕВА SR 
  • Спиронолактон 
  • Верошпирон 
  • Зотек
  • Ибупром спринт 
  • Еврофаст
  • Карсил

Большое значение кроме медикаментозного лечения имеет соблюдение принципов диетического питания. Больной должен питаться дробно, уменьшить количество потребляемых белков, чтобы снизить нагрузку на почки. Для утоления жажды, от которой страдают все пациенты с данным заболеванием, рекомендуется употреблять компоты, отвары, морсы и другие фруктовые напитки. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет значительно улучить качество жизни пациента. Основное значение имеет терапия первичных патологий, которая часто заключается в радикальном хирургическом удалении новообразований.

Зверніть увагу!

Cтаття носить cуто інформаційний характер. Лікування кожного конкретного особиср випадку має бути підібрано лікарем індивідуально після проведення обстеження. Аптека 36 і 6 не несе відповідальності за прийняте Вами рішення лікувати себе тими чи іншими лікарськими препаратами. Пам'ятайте, що самолікування небезпечно для Вашого здоров'я!